附睾炎的临床分类

附睾炎是中青年男性较常见的疾病，多由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等经输精管逆行进入附睾造成的。因此本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作或长期留置尿管后，以逆行感染者多见。

临床上将附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。

急性附睾炎发病较急，临床表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射，并伴有全身不适、高热及白细胞升高。查体可见患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

慢性附睾炎较急性附睾炎多见，部分患者是因为急性期未能治愈而转为慢性。但多数病人并无明确的急性期表现，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。本病临床表现多样，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部压痛，同侧输尿管增粗。慢性附睾炎常可急性发作，表现为高热、寒战，睾丸疼痛并向腹股沟处放射，常伴恶心、呕吐，阴囊皮肤红肿、睾丸肿大，并可有鞘膜积液。